的位置上时,如果遇到术中移动患者或者不正确的操作可造成极板与皮肤不完全性紧贴,导致有效导电面积减少。因此极板接触患者面积越大,接触电阻越小,极板温度越低;反之,极板温度越高。电极下的皮肤温度升高不得超过6 ℃,否则就可发生电烧伤。人体正常皮肤温度是30~33 ℃,当皮肤温度升高6 ℃即有可能引起烧伤,若升高12 ℃,则会引起烧伤,故临床高热患者不宜使用电刀。Р3安全使用电刀的注意事项:Р3.1、术前准备:? 患者不得携带金银首饰及手表,头发全部塞入帽内。放置极板前应将患者的皮肤处理干净,必要时剃去过长的毛发。安置患者体位时,应注意避免肢体接触手术床金属部分,如手术床、输液架、体位架等。患者与金属床之间有绝缘床垫,手术床上套床罩,患者肢体应有布单包裹,特殊体位时肢体需垫海绵垫,保证肢体不接触金属物。患者躁动时应及时检查电极板是否移位、脱落等,如有应关机更换。Р3.2 防止酒精燃烧?? 电刀在手术中会产生火花,易燃液体遇火会发生燃烧。皮肤消毒时,巡回护士要监督、提醒医师酒精要适中,以防消毒部位有残余酒精。皮肤消毒后,待酒精完全挥发再铺无菌单或使用一次性无菌护创膜保护切口周围组织,防止无菌单被酒精浸湿。Р3.3 正确使用负极板:??(1)选择理想的电刀负极板,极板的大小面积要适当,要求导电胶粘性强并容易撕脱;??(2)减少电阻,粘贴电极板前清洁粘贴部位皮肤,以减少电阻,与皮肤能粘贴紧密;电极板尽可能粘在血管丰富或肌肉丰满靠近手术部位处,如臂部、臀部、小腿肌肉等处,要避开骨突、体毛过多、血管缺乏、有伤口的部位;Р(3)手术中使用心电监护的患者,电刀电极板应距离心脏监护电极15 cm以上,安装心脏起搏器的患者应慎用电刀,以防产生干扰,影响起搏器工作;???(4)确保电极板与皮肤有效的接触面积;极板面积的最低值为100cm2,当极板与病人的实际接触面积小于此值时极板灼伤的危险就会发生。
全文预览
