上红色“危”字章1.高危药品定义:指那些本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。2.高危药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式,按给患者造成伤害的风险从高到低分为3个等级:A级高危药品,B级高危药品,C级高危药品1.注意保护血管,导管2.根据药物的性质,作用,治疗目的,根据医嘱以合适的速度输注,必要时用输液泵控制速度3.缩宫素用于产后或术后病人时除外,床边双人核对只须与病人共同核对4.拔针后按压至无出血为止,凝血功能差者需延长按压时间1.加强巡视,及时处理输液故障及输液反应2.出现外渗时,按《刺激性药物外渗处理指引》处理观察并记录1.观察穿刺部位、肢体、输液速度及注意患者主诉2.观察药物疗效及不良反应,并做好记录告知1.用药原因,治疗效果及可能出现的药物不良反应及表现和注意事项2.嘱患者不适时立即告知实施1.协助患者取舒适体位2.采用生理盐水或普通液体建立给药通路3.床边核对:二名护士共同核对病人身份,确定穿刺处无外渗、确认给药速度4.再次核对药物,无误后给药,调节输液速度5.床边悬挂红色警示牌,输液管(延长管)上张贴“控速标识”6.交代注意事项7.整理患者及床单位,用物分类处理8.洗手、记录、签名9.输液结束用生理盐水冲管后再拔针1.向患者或家人解释用药名称,药物的作用及用药注意事项2.告知患者或家人不要私自调输液速度3.告诉患者或家人,如果输液部位有发白,红、肿、热、痛等不适症状时,立即告知护士评估1.患者病情、年龄、意识状态、用药史及治疗目的2.注射部位皮肤完整性及静脉状况3.药物性质、作用及不良反应准备1.操作者:洗手,戴口罩2.环境:符合无菌技术操作3.物品:注射器,消毒用物,按医嘱备药静脉选择要求:选择直、粗的血管,尽量避开关节、静脉窦,疤痕,红肿,炎症和皮肤溃烂处,避开手指足背、腕、踝关节等皮下组织少的部位
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