用药。?药物相互作用,溶媒选择不当,药物配伍不当Р高危药物使用不当的案例Р案例1Р某三甲医院急诊科护士在抢救低血糖昏迷病人时,误将10%KCL当成高糖给患者注射,造成患者死亡。Р案例2Р500ml灭菌注射用水被当成500ml生理盐水静脉输注,当意识到错误时(发现病人出现血尿),约400ml已经进入体内,病人肾功能严重损坏,送入ICU抢救。Р案例3Р患者,女,31岁,孕6周,主因“先兆流产”入院进行保胎治疗。医师处方复方氨基酸。护士在给药时误将其他病床流产患者术前使用的左氧氟沙星输入该患者体内。药物输入约10分钟后,有人发现错误,停止给药。考虑药品可能对胎儿的致畸影响,最终患者接受流产手术。Р案例4Р某三甲医院门诊药房在发放硫唑嘌呤片时,处方是硫唑嘌呤100mg qd,因硫唑嘌呤片剂量由50mg增加为100mg,药房发药人员仍嘱其每天服用一次,一次2片,患者实际服用为200mg。一月后患者出现再生障碍性贫血,住院,患者大闹医院,要求赔偿。最后当事药师被迫辞职,医院赔偿患者4万元。Р案例5Р某病儿,4个月,诊断:支气管肺炎肺部罗音多,医嘱:5%GS40ml+酚妥拉明4mg VD ,输液泵输液5ml/h ,因护士换针时没认真查对,药理知识欠缺,按原来的15ml/h输注,30分钟后某护士巡房时发现病儿面色较苍白,鼻塞明显,呼吸不畅,哭闹不安,吃奶困难,家人询问是否打错针。经查看后及时调节正确的输液速度,做好解释工作,加强巡视,30分钟后病情缓解。Р高危药物的使用Р护士在使用高危药品过程中,必须提高警惕。在给药时,严格执行给药的5R原则,病人对、药品对、剂量对、给药时间对、给药途径对、确保准确给药。?严格执行医嘱,但不能盲目执行医嘱,如对医嘱有疑问,应再次和开单医生核对;如医嘱错误,拒绝执行,并报告护长和科室主任。?药物使用现配现用,溶媒选用恰当,药物要充分溶解,注意药物的配伍禁忌。
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