要资料,如:知情同意书、临床路径表单等。在实施临床路径之后,必须重视这些重要资料的管理,终末病历管理要仔细检查知情同意书和临床路径表单,检查临床路径表单的执行情况与医嘱是否一致,对不一致的要分析其原因,给予相应的处罚。Р 3.5信息系统管理Р 对信息系统管理而言,从纸质病历到电子病历是一个大的飞跃,而大多数医院电子病例系统已经使用了几年时间,临床路径管理是2009年后才逐步开展的,原来使用的医院电子病例系统并不符合临床路径管理要求,如:进入临床路径管理病例的住院天数、治愈率、院内感染率、住院平均费用、检查费用占总费用的比例等指标不能自动生成,靠手工操作费时、容易发生错误,因此医院在开发电子管理系统时,要充分考虑各个子系统的兼容和使用。Р 总之,精神科临床路径的实施,减少了患者的住院费用,进一步规范了医疗行为,提高了患者的满意度。在管理和实施过程中存在的问题,要充分考虑本医院的实际情况以及精神科的特殊性,从病案管理的角度来说,要正确设置入组条件,对临床路径变异的各种因素进行分析反馈,控制一切能够控制的因素,提高医疗设备使用率,加强对医疗文书的检查管理,使用与临床路径兼容的电子信息管理系统,促进临床路径的进一步开展。Р 参考文献: Р [1] 杨彩霞,临床路径管理的探索与实践[J],中国病案,2012,13(1),37 Р [2] 徐长研,郭放,孙晓平,等,两个病种实施临床路径的效果评价[J],中国病案,2011,12(12),27 Р [3] 马燕喜,姚炯,临床路径的应用效果分析[J],中国病案,2012,13(3),28 Р [4] 邓应梅,刘春玲,王力红,等,神经内科单病种临床路径实施效果分析[J],中国病案,2011,12(11),25 Р [5] 刘鹏珍,陶红兵,武广华,等,国内外临床路径变异管理的现状分析[J],中华医院管理杂志,2011,27(2),100-104
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