Р 1、证实腹腔内出血Р 2、进一步明确诊断Р 3、找到开腹指征Р2Р根据此后穹窿穿刺液的性质判断诊断(附化验报告一张:后穹窿穿刺液为陈旧血,可见缗钱状红细胞)Р 2 中Р 1、异位妊娠Р(表2为考官持有的问题卡,学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后,根据情况可以将表2提问安排在操作前或操作后进行。标准答案需要由出题专家提前给出,供考官参考,学员回答问题评分填在表3评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度,有可能学员只回答其中规定要求难度的子问题)Р Р表3 天津市住院医师规范化培训结业考核Р临床技能操作考核评分卡Р学员姓名: 准考号:Р项目Р阴道后穹窿术Р评Р分Р细Р则Р步骤Р满分Р得分Р备注Р1.和病人或家属沟通Р5Р2.术前须确认已排尿并检查膀胱Р5Р3.体位选择Р5Р膀胱截石位Р4. 常规消毒,戴无菌手套,盖消毒洞巾Р5Р5.穿刺点选择及手法正确Р20Р6.穿刺过程拔针,覆盖无菌敷料Р15Р7.取阴道后穹窿穿刺液作常规化验Р10Р8.嘱患者平卧休息Р5Р9. 问题1 Р10Р10.问题2Р20Р总分Р考官签字Р2012年月日Р(注:第9-10为与问答题题卡上的编号对应的,此处分值应根据难易程度定分) Р题4: Р出题专业Р 妇科基地Р 编号Р 002Р适用专业:Р (1、2) 1、本专业 2、其他专业:全科、急诊、外科、妇产科、儿科Р难易程度:Р( 2 ) 1、易 2、中 3、难Р出题人Р 穆荣梅Р 专业Р 内科学Р表1. 天津市住院医师规范化培训结业考核Р临床技能操作考核题卡Р 题干Р 女性患者,33岁,G6P2,性交后阴道点滴出血3月。平素体健。PV:外阴(-),阴道通畅,宫颈重度糜烂,子宫双附件未及明显异常。Р 要求Р根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议;Р请作宫颈细胞学检查;Р回答考官提出的问题。Р(表1为学员抽题卡,现场抽题,1分钟后即刻答题、操作)
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