),且治疗组6分钟步行试验距离较对照组明显提高(P<0.05)。Р 讨论Р 现代循证医学证实,利尿剂能改善和减轻慢性心力衰竭患者的症状,ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮制剂能改善其异常的神经内分泌,延缓心室重构,改善预后,但慢性心力衰竭患者的生活质量仍然偏低。慢性心力衰竭患者既存在血液动力学的障碍和神经内分泌异常,还存在着炎症、氧化应激及免疫功能紊乱,从而进一步导致慢性心力衰竭患者抵抗力低下,生活质量下降。6分钟步行试验与慢性心力衰竭的严重程度和预后密切相关,既是评价慢性心力衰竭患者病情程度和治疗效果的一个重要指标,也是评价其生活质量的一个重要指标。Р 慢性心力衰竭相当于中医的“心悸”、“怔忡”、“痰饮”、“喘证”、“水肿”等范畴,其发病机制虽然复杂多变,但心肾阳虚,血瘀水泛,上凌心肺是其发病的关键。中医药治疗心力衰竭有着悠久的历史,积累了丰富的经验,特别是近年来通过临床和实验研究证实中药治疗心力衰竭具有多途径、多靶向的特点,能增强机体的免疫力,改善心力衰竭症状。Р 芪苈强心胶囊方药组成包括人参、附子、黄芪、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮。方中人参、附子、黄芪温气温阳;陈皮、丹参、红花行气活血化瘀;葶苈子、泽泻、香加皮泻肺行水消肿;玉竹养阴以防利水伤正;桂枝辛温通络、温阳化气。现代研究证实,人参能增强心肌收缩力、降低周围血管阻力及心肌耗氧、改善心肌能量代谢、促进衰竭心肌DNA和蛋白质的合成、增加缺血心肌的能量储备;附子含消旋去甲乌药碱,具有较强的正性肌力作用;黄芪可以改善心肌代谢、降低能量消耗、提高心肌耐缺氧能力、保护心肌细胞超微结构、增强心肌收缩力;丹参中含有丹参酮,具有扩张血管、增强冠状动脉血流量的作用。Р 本临床研究显示,芪苈强心胶囊联合西药常规治疗能显著提高慢性心力衰竭患者的6分钟步行试验距离,从而改善慢性心力衰竭患者的生活质量,值得临床推广应用。
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