减缓药品的吸收。皮下注射盐酸肾上腺素注射液0.5mg,随后静脉注射0.025~0.05mg,继续滴注5%葡萄糖液,维持静脉给药畅通。15~20min后观察患者体征以及不良反应。Р 2 结果Р 30例患者在经过治疗后,生理机能逐渐平稳,并且没有出现胸痛、心律失常等不良反应。Р 3 讨论Р 盐酸肾上腺素的主要成分为肾上腺素,辅以氯化钠、焦亚硫酸钠等,具有收缩血管、兴奋心肌、增加外周阻力、心输量以及松弛支气管平滑肌的疗效,可迅速缓解各种因素导致的过敏性休克。其体内代谢途径与异丙肾上腺素相同[3]。盐酸肾上腺素的药理作用是激动心肌、以及窦房结的β受体,进而增强心肌收缩力,增加心输出量,加速心率;激活内脏血管以及皮肤粘膜表面的β2受体,使支气管收缩扩张,作用于肝和脂肪,进而促进脂肪及肝糖元的分解,已达到升高血糖的作用。口服盐酸肾上腺素后首过效应明显,在血中被肾上腺素神经末梢摄取,其余部分在肠粘膜以及肝中被单胺氧化酶和儿茶酚-氧位-甲基转移酶消灭活性,进而转化为机体的无效代谢物,使有效的血浓度降低。采取皮下注射方式,局部血管收缩可以减缓药物的吸收,与其相比,肌内注射吸收较快。本次研究的30例患者均采用皮下注射,患者无胸痛、心律失常等不良反应,且效果良好。Р 综合上述,本次研究中盐酸肾上腺素注射液治疗过敏性休克的临床效果良好,但是由于临床案例有限,具有一定的局限性,有待于广大医疗工作者进一步研究分析。Р 参考文献: Р [1]吴嘉瑞,张冰.基于病案对照分析的中药注射剂致过敏性休克流行病学特点研究[J].中药新药与临床药理,2008,19(5):432-433. Р [2]蒋玉梅,尹爱群.盐酸肾上腺素注射液致过敏性休克1例[J].齐鲁药事,2012,31(7):16. Р [3]陈吉生.药源性过敏性休克522例分析[J].中国普通外科杂志,2005,16(1):13-15. Р 编辑/哈涛
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