早搏、室上性心动过速、频发多源室性早搏、心房颤动等。Р运动中收缩压不升或降低>10mmHgР血压过高,收缩压>220mmHgР运动引起室内阻滞Р患者要求结束运动Р临床上,运动负荷试验应根据患者的能力进行低水平、次极量、症状限制性运动负荷运动试验。①低水平运动试验:适用于急性心梗后1周以上患者,运动最高心率<100~120次/min,血压增加不超过20~40 mmHg;②次极量运动试验:适用于无症状性心肌缺血、健康人及心功能评定,运动中最高心率=195一年龄;③症状限制运动试验:症状限制性运动试验设计为直到患者出现运动试验必须终止的症状和体征或心电图ST段下降>1 mm(或在运动前ST段的原有基础上下降>1 mm),或血压出现异常反应。通常用于AMI后14 d以上的患者。Р如无设备条件完成运动负荷试验,可酌情使用6 min步行试验、400米步行试验等替代方法。Р二.常规运动康复程序Р根据患者的评估及危险分层,给予有指导的运动。运动处方制定是关键。每位冠心病患者的运动康复方案必须根据患者的实际情况量身定制,即个体化原则,不存在对所有人都适用的运动方案,但应遵循普遍性的指导原则。运动处方指根据患者的健康、体力和心血管功能状态,结合学习、工作、生活环境和运动喜好等个体化特点,每一运动处方包括:运动形式、运动时间、运动强度、运动频率及运动过程中的注意事项。Р运动形式:主要包括有氧运动和无氧运动。有氧运动包括:行走、慢跑、游泳、骑自行车等。无氧运动包括:静力训练、负重等运动。心脏康复中的运动形式以有氧运动为主,无氧运动作为补充。Р运动时间:心脏病患者的运动时间通常为10-60分钟,最佳运动时间为30-60分钟。对于刚发生心血管事件的患者,从10分钟/日开始,逐渐增加运动时间,最终达到30-60分钟/日的运动时间。Р运动强度:运动强度的评估有两种方法:最大氧耗量、最大心率以及症状分级法。
全文预览
