)Р□固体食物很少(2)Р□流食(3)Р□仅为营养添加剂(4)Р□各种食物都很少(5)Р□仅依赖管饲或静脉营养(6)РBox 2评分: Р Р症状Р最近2周我存在以下问题影响我的饭量:Р□没有饮食问题(0) Р□无食欲,不想吃饭(3)Р□恶心(1) □呕吐(3)Р□便秘(1) □腹泻(3)Р□口腔疼痛(2) □口腔干燥(1)Р□味觉异常或无(1) □食物气味干扰(1) Р□吞咽障碍(2) □早饱(1)Р□疼痛;部位?(3) Р□其他**(1)Р **例如:情绪低落,金钱或牙齿问题Р Box 3评分: Р活动和功能Р上个月我的总体活动情况是:Р□正常,无限制(0) Р□与平常相比稍差,但尚能正常活动(1)Р□多数事情不能胜任,但卧床或坐着的时间不超过12小时心(2)Р□活动很少,一天多数时间卧床或坐着(3) Р□卧床不起,很少下床(3)РBox 4评分: Р РBox 1-4的合计评分(A): Р5. 疾病及其与营养需求的关系(见工作表2)Р 所有相关诊断(详细说明):Р 原发疾病分期:ⅠⅡⅢⅣ其他Р 年龄Р 评分(B): Р6. 代谢需要量(见工作表3)Р 评分(C): Р7. 体格检查(见工作表4) Р 评分(D): РPG-SGA总评分Р 评分A+B+C+DР总体评量(见工作表2)РA级营养良好РB级中度或可疑营养不良РC级严重营养不良Р Р病人姓名: 年龄: 住院号: 临床医生签名记录日期:Р营养支持的推荐方案Р根据PG-SGA总评分确定相应的营养干预措施,其中包括对病人及家属的教育指导、针对症状的治疗手段如药物干预、恰当的营养支持。Р0-1 此时无需干预,常规定期进行营养状况评分Р2-3 有营养师、护士或临床医生对病人及家属的教育指导,并针对症状和实验室检查进行恰当的药物干预Р4-8 需要营养干预及针对症状的治疗手段Р≥9 迫切需要改善症状的治疗措施和恰当的营养支持
全文预览
