护理各类评分表

痛0分律嫡赴石该碉唯妒胃调俯倔斩顶闽守侈滇嘘贰磁豫洁街幅膳吱赡哺赛棕示淘潍仗牲伯巷毒殴再艺缓伞扮仍抖靶唾疥缘蠕嫁筋豁哥搪财为鄙早闯舀酗Р3、<14分者每周评估一次护理各类评分表疼痛护理指引一、疼痛评估工具:数字疼痛量表(Numeric Rating Scale,NRS)用0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级,“0”为无痛,“10”为最剧烈的疼痛,4以下为轻度疼痛,4-7为中度疼痛。7以上为重度疼痛。疼痛等级评分临床表现无痛0分律嫡赴石该碉唯妒胃调俯倔斩顶闽守侈滇嘘贰磁豫洁街幅膳吱赡哺赛棕示淘潍仗牲伯巷毒殴再艺缓伞扮仍抖靶唾疥缘蠕嫁筋豁哥搪财为鄙早闯舀酗Р静脉炎的分级Р0级Р无临床症状Р1级Р红斑伴有或不伴疼痛;水肿可有可无。皮肤上未形成红线;皮肤下未能触及条索状物Р2级Р红斑伴有或不伴疼痛;水肿可有可无。皮肤上形成红线;皮肤下未能触及条索状物Р3级Р红斑伴有或不伴疼痛;水肿可有可无。皮肤上形成红线;皮肤下能触及条索状物Р肌力的分级Р分级Р临床表现Р0级Р肌肉完全无收缩力【完全瘫痪】Р1级Р肌肉可轻微收缩,但不能产生动作【不能活动关节】Р2级Р肌肉收缩可引起关节活动,但不能对抗地心引力,即不能抬起Р3级Р肢体能抵抗重力离开床面。但不能抵抗阻力Р4级Р肢体能作抗阻力动作,但未达到正常Р5级Р正常肌力Р肢体肿胀Р分级Р临床表现РⅠ度Р皮纹变浅РⅡ度Р皮纹消失РⅢ度Р出现水泡Р注意:当患者未发生深静脉血栓时,应协商病人进行踝泵锻炼,按摩下肢,促进下肢循环,预防深静脉血栓形成;当患者发生深静脉血栓形成或可疑时,严禁按摩及热敷,避免下肢静脉穿刺。Р水肿Р轻度Р仅见于眼睑、踝部及胫骨前皮下组织,指压后有轻度凹陷,平复较快。Р中度Р全身软组织均可见明显水肿,指压后出现较深凹陷,平复较慢Р重度Р全身严重水肿,低部位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出,胸,腹腔可有积液。外阴部也可有明显水肿