写、病房管理质量进行自查,将存在问题及时考核、整改。并对科室存在的护理疑难问题及时上报,以得到对护理工作最大的支持。Р护理质量与安全管理领导小组Р为加强我院护理质量、安全管理及全院的护理工作,特成立汝集镇卫生院护理质量与安全管理领导小组,由护士长牵头并独立行使护理质量管理职责;护理人员积极参与并认真开展日常工作。 Р组长:朱玉梅 护士长 负责全院护理质量及安全工作 Р成员:刘宇 负责护理安全工作 Р李冬梅 负责医疗垃圾分类工作 Р刘弯弯 负责护理文书审核工作 Р秦宛茹 负责病房管理 Р张梅 负责治疗室安全及消毒管理工作 Р护理质量与安全管理监管措施Р为规范护理人员行为,确保护理质量与安全,特制定护理质量监管措施。Р1.实行护理质量安全二级监控,即护士长——护士。 2.护理组每月对全院护士工作质量、病房管理质量、基础护理质量、护理文书书写质量等进行一次检查。 Р3.护理质量与安全管理小组每季度对全院进行一次护理质量和安全的全面检查,总结分析. Р4.每周一次护士长查房,按照不同时间段工作特点监督检查护理核心制度落实及危重患者护理服务质量。 Р 5.每月两次的薄弱时段查房,由分管院长、医疗组长、护士长及部分护理人员参加,查中午、周末、节假日护理人力资源安排能否满足工作需要,中午、周末护理质量与安全的保障措施执行情况。 Р6.护士长每天对科内新入、高风险、危重患者、特殊治疗和特殊人群护理质量与安全进行督查两次,确保护理工作落实到位。 Р7.护理组修订完善的规章制度、工作流程、操作规程、应急预案,在护理质量与安全管理小组会议上进行培训,确保护理质量与安全管理工作顺利执行。 Р8.护理质量持续改进措施在规定时间内执行、整改到位,护理组进行追踪督查。