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婚前医学检查证明模板

上传者:蓝天 |  格式:doc  |  页数:1 |  大小:72KB

文档介绍
姓名Р出生日期Р 年月日Р性别Р民族Р身份证号Р □□□□□□□□□□□□□□□□□□Р单位或职业Р现住址Р对方姓名Р直系、三代内旁系血亲关系无有Р 婚前医学检查结果:Р 医学意见:①建议不宜结婚Р ②建议不宜生育Р ③建议暂缓结婚Р ④未发现医学上不宜结婚的情况Р ⑤建议采取医学措施,尊重受检者意愿Р主检医师Р签字Р检查单位Р专用章Р婚前医学检查证明Р 省市区(县) 街道(乡) 编号:Р注:1、本证明有限期为三个月Р 2、对上述结果如有异议,可申请医学技术鉴定Р 此联交婚姻登记部门

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