顺德区就业困难人员灵活就业备案登记表Р 20 年半年Р姓名Р性别Р出生年月Р文化程度Р身份Р证号Р就业创Р业证号Р是否完全征地人员Р□资格45以下□资格45以上Р就业单位Р(雇主)Р社保Р编号Р家庭Р住址Р联系电话Р固话:Р手机:Р就业Р方式Р就业时间Р就业Р地点Р上月劳动收入Р元Р按月Р报告Р月份Р报告每月就业情况(属灵活就业的需报告灵活就业方式)Р20 年月Р20 年月Р20 年月Р20 年月Р20 年月Р20 年月Р属于下列哪类人员Р□男性50周岁或以上、女性40周岁或以上失业人员Р□享受最低生活保障待遇的失业人员□失业的残疾人Р□城镇“零就业家庭”成员□刑满释放解除劳教人员Р□因被征地而失去全部土地的农民□戒毒康复人员Р□市、区政府规定的其它人员Р□已领取工商营业执照从事个体经营、创办私营企业的(属此项的不列入补贴范围)Р (按实际情况,如实在选项前空格内打“√”,可以多选)Р本人承诺:本人符合申领灵活就业社会保险补贴备案条件,所提交的灵活就业证明以及上述填写资料属实。Р 本人签名(盖指模):Р 年月日Р村居劳动服务站意见Р Р 经核实,登记人20 年半年Р共个月(分别是月月月Р 月月月)所从事的工作,属于灵活就业对象。Р经办人:Р(单位盖章)Р年月日Р镇街人社局意见Р经审核,登记人属于灵活就业对象,备案月份:20 年月月Р 月月月月共个月。Р 负责人:Р(单位盖章)Р年月日Р注:1.此表每季备案登记1次,经审核后,作为灵活就业证明使用;Р2.本表一式4份,申请人、村社区、镇街人社局、申请补贴交区局各1份