科手术后留置导尿管的病人、会阴及阴道手术后病人、产后 1周内的产妇、急性外阴炎病人、长期阴道流血的病人。二、规范要点 1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 2 、告知患者做好准备。评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等, 确定会阴擦洗的方法等。 3 、按需要准备用物及环境,保护患者隐私。 4 、会阴冲洗时,注意水温适宜。冬季寒冷时,注意为患者保暖。护士准备?护士: 按要求着装→洗手,戴口罩→备物→查对→向病人解释→站病人右侧→操作。环境准备关闭门窗屏风遮挡【操作步骤】(1)向病人说明以取得病人配合,嘱病人排空膀胱。用屏风遮挡病人,脱下一条裤腿,注意保暖,取膀胱截石位暴露外阴。初步擦净会阴部的皮肤黏膜、分泌物及有无血迹等情况。(2)将会阴擦洗盘放置床边,给病人臀下垫会阴垫。用左手持干净的药液,用右手持大棉签进行擦洗。擦洗顺序:第 1遍(自上而下,由外向内)阴阜→大腿内上 1/3 →大阴唇→小阴唇→尿道口→会阴→肛门。初步擦净会阴部的分泌物及血迹。【操作步骤】(3)第 2遍(由内向外,自上而下):会阴→尿道口→小阴唇→大阴唇→肛门。 1个棉球限用 1次,可根据病人会阴情况决定擦洗次数,直至擦洗干净。(4)最后用干棉球或干纱布擦干,撤便盆, 垫巾,协助患者穿好裤子并换上清洁的会阴垫。(5)整理床单元,喷手签字,收拾用物【注意事项】(1)擦洗时动作轻稳,擦洗顺序清楚。(2)注意观察会阴部皮肤黏膜情况。如有伤口在擦洗时应注意观察会阴伤口有无红肿、分泌物的性状、伤口愈合情况,如发现异常应向医生汇报,并配合处理。(3)对留置导尿管的病人,应注意导尿管是否通畅,避免脱落或打结。【注意事项】(4)每擦洗 1个病人后护理人员应清洗双手, 如有伤口并感染的病人应并注意最后擦洗, 以免交叉感染。(5)擦洗溶液温度适中,冬天注意保暖。(6)会阴擦洗每日 2次,大便后应及时擦洗
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