的功能,还可以增加肺活量和吸氧量,并通过影响神经、循环、消化等系统的功能,改善全身状况。Р【目的】Р预防慢性阻塞性肺疾病急性发作,改善日常活动能力,尽可能恢复受损的肺功能。Р提高患者潮气量并减少无效腔,增加肺泡通气量,改善气体分布,从而使缺氧症状得以缓解。Р改善低氧血症和(或)高碳酸血症,减轻呼吸困难。Р预防或减轻慢性缺氧和二氧化碳潴留所引起的各种并发症。Р【评估】Р根据血气结果及肺功能测定结果,评估患者的肺功能情况。Р评估患者对疾病的认知情况,如病情的慢性、长期过程及自我保健能力等。Р评估患者对呼吸训练的接受能力。Р【实施】Р指导患者坚持呼吸锻炼,保护肺功能,其方法有以下两种。Р腹式呼吸锻炼取立位(体弱者可取半卧位或坐位),左右手分别放在腹部或胸前,全身肌肉放松。吸气时用鼻吸入,尽量挺腹,胸部不动;呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度。缓呼深吸,增加肺泡通气量。每分钟呼吸7~8次,如此反复训练,每次10~20分钟,每天2次,熟练后逐步增加次数和时间,使之成为呼吸习惯。Р缩唇呼吸锻炼用鼻吸气用口呼气,呼气时口唇缩拢似吹口哨状,持续缓慢吹气,同时收缩腹部。吸与呼时间比为1:2或1:3。缩唇大小程度与呼气流量由患者自行选择调整,以能使距离口唇15~20cm水平处的纸片随气流轻轻飘荡为宜。每天3次,每次30分钟。Р【健康教育】Р告知患者及其家属须持之以恒、长期坚持锻炼,才能取得效果。Р指导患者掌握正确的方法,循序渐进,劳逸结合。Р指导患者学会在训练期间正确地观察心率、呼吸等生命体征变化。Р告知患者遵医嘱定期就诊复查,评价锻炼效果。Р【注意事项】Р患者必须处于相对安静状态,气促、运动后及空腹均不适合做呼吸训练。Р选择适当的体位,尽量采取站位或坐位。Р根据患者耐受情况,制订训练的时间和频次,每次练习后需适当休息,避免过度劳累。Р注意交流,及时评价患者掌握程度,加以修正。
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