点;Р建立医院质量管理数据库和评价体系;Р遵循《等级医院评审细则》要求,邀请外院专家定期来院督导、讲座;Р定期组织院内专家或质控员进行内部检查,坚持PDCA循环,持之以恒的进行改进、考核;Р将督导结果与科室综合目标挂钩,实现奖惩兑现;Р三、月度质控简报Р督促各职能部门将月度检查结果公示,对上报数据进行抽查,并接受异议进行后续追踪处理;Р汇总各部门检查结果,采用管理工具进行分析总结,出版《山东省千佛山医院质量控制简报》;Р3. 与规财对接,实现奖惩兑现;Р四、质量与安全培训Р全员性培训及质控员培训由质控中心负责,其余培训依旧由各职能部门负责。Р定期督导各职能部门组织的各层次人员的业务培训,如医务部三基三严等技能操作;护理部的相关培训;科教部的研究生、实习生、住院医师培训;院感科的院感内容培训等;Р设计质量改进、品质管理等各类医院管理的培训课程,帮助员工掌握质量改进的工具和方法,提高医务人员质量安全意识及质量管理能力及素质;Р根据医院的总体发展战略,有计划地导入各种质量管理新理念和新方法,引入国际先进的管理理念;Р五、考核与聘任Р组织专家进行业务人员的技能考核,签发《业务人员技能考核证书》;Р考核结果作为职称聘任的重要参考条件,无《业务人员技能考核证书》医院将不对其进行职称聘任;Р六、满意度调查与出院患者随访Р负责满意度调查和出院患者随访;Р统计质量与安全相关的各项指标,定期院周会通报;Р七、不良事件的接收与处理Р通过网络OA系统接收全院范围不良事件上报,并进行后续追踪反馈Р八、与其它部门的工作联系Р1. 按需向人力资源等部门提供全院质量相关数据,为绩效档案及个人职称晋升提供依据;Р2. 组织和协调各相关部门进行跨部门的质量改进和病人安全活动;Р九、集团医院相关工作Р 按照医院总体安排,对合作医院及集团医院进行检查、指导、帮扶工作Р十、其它工作Р负责完成院领导指派的其它各项任务
全文预览
