下,负责医疗质量管理工作的组织和实施。 Р二、制定医疗质量管理方案,如:目标、 指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等。 Р三、制定本科室工作制度和工作计划,定期进行工作总结、分析和反溃 Р四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价 方法。 Р五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价,判断医疗质量指标的完成情况,提出改 进措施。 Р六、定期召开医疗质量通报会,对各临床医技科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。 对各部门或科室提出合理化建议,不断促进医疗质量的提高。 Р医院医疗质量控制管理制度Р1.医院应健全质量保证体系,即建立院、部、科三级质量控制管理组织,配备专职人员,负责医院质量管理工作。 2.医院医疗质量控制管理必须以规章制度为准则,把医疗质量控制管理纳入到医院的各项医疗工作中,全面落实。 3.根据技术操作规范和医疗岗位人员的职业资格准入制度,严格技术准入管理、医疗技术人员准入管理。Р4.根据本院医疗工作的实际,制订切实可行的质量监控方案,主要包括医、技、医疗质量控制管理目标、指标、计划、措施等。Р5.全院医务人员必须熟练掌握本专业有关的诊疗常规和相关操作规程,严格按照规章制度开展医疗工作,规范医疗行为。Р6.全院医务人员必须参加医疗质量控制管理教育,提高质量意识,树立“质量第一”的观念。Р7.组织监督、检查全面医疗质量管理,对基础质量、环节质量、终末质量进行全程有效监控。定期检测、分析各项医疗质量指标,根据效果评价,针对医疗缺陷,制订整改方案,改进工作。Р8.医疗质量控制管理工作应有文字记录,必要时形成文件,定期通报医疗质量管理情况。Р9.医疗质量控制管理的检查结果纳入科室、个人工作考核,作为工作人员奖惩管理的一项重要内容。Р10.定期组织医院质量教育、培训和考核,使各级医务人员能够贯彻执行医院质量控制管理制度。
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