2015年缺血中风病中医诊疗方案

理、导管护理、血压的调理与护理、并发症的预防与护理等。Р四、疗效评价:Р(一) 评价标准Р1.中医证候学评价:通过《中风病辨证诊断标准》动态观察中医证候的改变。Р2.疾病病情评分:通过Glassgow评分(GCS)、NIHSS评分量表评价神经功能缺损程度,如意识、运动障碍等情况;通过Barthel指数(BI)评价日常生活能力等,通过改良Rankin量表(mRS)评价病残程度;中风发病一周以内通过ESSEN评分、ABCD2评分、CHA2DS2-VASc评分评价患者中风危险因素分层,非瓣膜病房颤患者血栓预防策略评分评价抗栓治疗策略。Р3.神经功能缺损症状与并发症评价:必要时可通过实验室检查和相关量表进行评价。如:通过洼田饮水试验评价吞咽障碍;通过抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者精神状态;通过HACHINSKI缺血指数量表、日常生活能力(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS) 、蒙特利尔量表、简易精神状态量表(MMSE),评价认知功能。Р(二)评价方法Р1.入院当天:可选用《中风病辨证诊断标准》、GCS(辨证为中脏腑时)、NIHSS、BI、mRS等量表进行评价,中风发病一周以内加测ESSEN评分、ABCD2评分、CHA2DS2-VASc、非瓣膜病房颤患者血栓预防策略评分量表进行评价。Р2.出院前(约在入院第10至12天):可选用《中风病辨证诊断标准》、NIHSS、BI、mRS量表进行评价。Р 3.主要以NIHSS量表评分的减分率作为临床疗效的评分标准。Р×100%Р 疗效指数(n)= 疗前积分-疗后积分Р 疗前积分Р 治愈:临床症状、体征积分改善≧95%;Р 显效:临床症状、体征积分改善≧70%,<95%;Р 有效:临床症状、体征积分改善≧30%,<70%;Р 无效:临床症状、体征积分改善< 30%。