疗效的治疗方法,如蜡疗法等。根据病情需要和临床症状,可选用以下设备:高能生物电治疗仪、神经康复诊疗仪、中频脉冲电治疗仪、脑功能康复仪等。(七)内科基础治疗参考 2010 年中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010 》。主要包括: 并发症的预防和治疗、血压血糖的调整、合并感染及发热的处理原则与方法等。(具体内容参照指南原文) (八)康复训练康复训练内容包括物理治疗( 良肢位设定、被动关节活动度维持训练、体位变化适应性训练、平衡反应诱发训练、抑制痉挛训练、吞咽功能训练)、作业治疗、语言康复训练等多项内容。(九)护理护理的内容包括体位选择、饮食、口腔护理、呼吸道护理、皮肤护理、导管护理、血压的调理与护理、并发症的预防与护理等。 8 三、疗效评价(一)评价标准 1 .中医证候学评价:通过《中风病辨证诊断标准》动态观察中医证候的改变。 2. 疾病病情评价: 通过美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS ) 评价神经功能缺损程度,如神志、肢体偏瘫、面瘫、失语等;通过 Barthel 指数评价日常生活能力, 如吃饭、穿衣、活动能力等; 通过改良 Rankin 量表评价病残程度或日常生活的依赖性。 3 .神经功能缺损症状与并发症评价:必要时针对患者出现的神经功能缺损症状和并发症进行评价,可通过实验室检查和相关量表进行评价。如通过简短精神状态量表( MMSE )评价认知功能,脑电图评价癫痫,洼田饮水试验评价吞咽障碍等。(二)评价方法可在患者不同入院时间选用不同的评价量表进行评价。 1. 入院当天: 可选用《中风病辨证诊断标准》、 NIHSS 量表、 Barthel 指数等进行评价。 2. 入院 15~ 20天: 可选用《中风病辨证诊断标准》、 NIHSS 量表、 Barthe l 指数、改良 Rankin 量表等评价。 9
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