0-6岁儿童体检表

Р1合理膳食Р2生长发育Р3疾病预防Р4预防意外伤害Р5口腔保健Р Р下次随访日期Р随访医生签名Р3~6岁儿童健康检查记录表Р姓名: 编号□□□-□□□□□Р月龄Р3岁Р4岁Р5岁Р6岁Р随访日期Р体重(kg)Р 上中下Р 上中下Р 上中下Р 上中下Р身长(cm)Р 上中下Р 上中下Р 上中下Р 上中下Р体格发育评价Р1正常 2低体重Р3消瘦 4发育迟缓Р5超重Р1正常 2低体重Р3消瘦 4发育迟缓 5超重Р1正常 2低体重Р3消瘦 4发育迟缓Р5超重Р1正常 2低体重Р3消瘦 4发育迟缓Р5超重Р体Р格Р检Р查Р视力Р—————Р听力Р1通过 2未过Р—————Р—————Р—————Р牙数(颗)/龋齿数Р/Р/Р/Р/Р心肺Р1未见异常2异常Р1未见异常2异常Р1未见异常2异常Р1未见异常2异常Р腹部Р1未见异常2异常Р1未见异常2异常Р1未见异常2异常Р1未见异常2异常Р血红蛋白值Р g/LР g/LР g/LР g/LР其他Р两次随访间患病情况Р1无Р2肺炎次Р3腹泻次Р4外伤次Р5其他Р1无Р2肺炎次Р3腹泻次Р4外伤次Р5其他Р1无Р2肺炎次Р3腹泻次Р4外伤次Р5其他Р1无Р2肺炎次Р3腹泻次Р4外伤次Р5其他Р转诊建议Р1无2有Р原因: Р机构及科室:Р Р1无2有Р原因: Р机构及科室:Р Р1无2有Р原因: Р机构及科室:Р Р1无2有Р原因: Р机构及科室:Р Р指导Р1合理膳食Р2生长发育Р3疾病预防Р4预防意外伤害Р5口腔保健Р Р1合理膳食Р2生长发育Р3疾病预防Р4预防意外伤害Р5口腔保健Р Р1合理膳食Р2生长发育Р3疾病预防Р4预防意外伤害Р5口腔保健Р Р1合理膳食Р2生长发育Р3疾病预防Р4预防意外伤害Р5口腔保健Р Р中医药健康管理服务Р中医饮食调养指导Р中医起居调摄指导Р传授按揉四神聪穴Р 方法Р4.其他Р下次随访日期Р随访医生签名