析器血室气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端,不得逆向预冲。Р将泵速调制200—300ml/min,连接透析器旁路,排净透析器透析液室气体。Р一次性透析器预冲量为肝素盐水500—800ml,预冲生理盐水直接流入废液收集袋中,Р并且废液收集袋放于机器液体架上,不得低于操作者腰部以下。Р生理盐水预充量达到透析器说明书中的要求后,再进行闭式循环或肝素生理盐水预冲。Р预冲完毕后根据医嘱设置治疗参数。Р4、密闭式预冲Р Р5、建立体外循环(上机)Р准备碘伏消毒纱布及棉签和医用垃圾袋;Р打开静脉导管外层敷料;Р患者头偏向对侧,将无菌治疗巾垫于静脉导管下;Р④取下静脉导管内层敷料,导管放在治疗巾上;Р⑤用碘伏纱布分别消毒导管和导管夹子,放于无菌治疗巾内;Р⑥先检查导管夹子处于夹闭状态,再取下导管肝素帽,分别消毒2次动静脉导管接头;Р⑦用注射器回抽导管内封管肝素,推注在纱布上检查是否有血凝块,回抽量为动、静脉管各2ml左右。如果导管回抽不畅时,严禁用注射器用力推注导管腔。必须确保无血栓方可引血;Р⑧遵医嘱从导管静脉端注射首剂肝素(使用低分子肝素应根据医嘱在上机前静脉一次Р性注射),连接体外循环。(现置管病人低分子和维持量肝素都从泵前给药)Р查对姓名、床号Р血管通路的准备Р↓Р↓Р用快速手消毒剂擦手及更Р换手套Р ↓Р设置血泵流速50~100ml/minР↓Р连接动脉端Р↓Р打开血泵Р↓Р Р连接静脉端Р↓Р开始透析治疗Р↓Р测量生命体征Р↓Р记录透析机参数Р按照体外循环走向的顺序,依次查对体外循环管路系统各连接处和管路开口处,未使用的管路开口处应处于加帽密封和夹闭管夹的双保险状态,并查看动静脉导管连接处是否松开,导管是否滑脱或移位。Р.根据医嘱查对机器治疗参数。Р6、自我查对Р Р Р自我查对后与另一名护士同时再次查对上述内容,并在治疗记录单上签字。Р7、双人查对Р8、整理用物,洗手
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