血液透析病人双腔静脉导管的护理内容提要双腔静脉置管简介1双腔静脉置管的并发症234双腔静脉置管封管的探讨并发症的预防及处理内容提要双腔静脉置管简介1双腔静脉置管的并发症234双腔静脉置管封管的探讨并发症的预防及处理1、双腔静脉导管分类根据置管形式不同,可将双腔静脉导管粗略分为以下两类:?A 无隧道式(nontunneled)指导管直接由锁骨下静脉、颈静脉插入上腔静脉并原位固定。如颈内静脉导管。?B 隧道式(tunneled)指导管前端在上腔静脉,后半部分在胸壁皮下潜行。如带涤纶套的Hickman导管。下图展示无隧道式的双腔静脉导管(最常用的一种)隧道式带绦纶套(cuff)双腔静脉导管2、常用穿刺置管的途径?1、颈内静脉?2、股静脉?3、锁骨下静脉内容提要双腔静脉置管简介1双腔静脉置管的并发症234双腔静脉置管封管的探讨并发症的预防及处理双腔静脉导管留置并发症?1、导管堵塞?2、导管感染?3、局部渗血?4、导管移动或脱出1、导管堵塞?非血栓性42%(机械性因素)?血栓性58%外在血栓:血管壁血栓、心房血栓、中心静脉血栓内在血栓:腔内血栓、导管顶端血栓
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