危评分并记录在风险提示卡上,同时对产妇入院检查中发现的有诊断或鉴别诊断意义的异常数值及其风险指标,简明的记录在风险提示卡中,以供接班医护人员参考,防止诊断数据、信息的遗漏或忽视,对产妇在住院分娩中可能发生的异常情况,每个医师、护士只要一看其风险评估卡,便有一个初步印象,提示是否予以重点关注,有利于对产妇治疗和预后情况进行分析处理。在产妇分娩过程中,产妇进入产房自然分娩或进手术室剖宫产分娩,风险评估卡随产妇病历而行,产房或手术室医师、护士,首先查阅风险评估卡,给自己一个重点提示,随后再有重点、有目的地查阅病历或再次询问产妇,进一步进行了解病情与诊断。Р实施住院孕产妇风险评估提示卡制度,增强了临床医护人员的工作责任心,提示值班医护人员对急危重病人以及有潜在风险的病人给予特别关注,对减少医疗纠纷和差错事故起到积极的预防作用。Р河北省胸科医院住院孕妇风险评估卡Р姓名: 年龄: 住院号: Р诊断:Р指标Р分值Р实际得分Р1 2 3Р年龄Р﹤28Р28-35Р﹥35Р骨盆情况Р正常Р相对狭窄Р异常Р妊娠合并症Р无Р轻度Р中度以上Р孕周Р﹤40Р40-42Р﹥42Р胎儿大小Р﹤3250Р3250-4000Р﹥4000Р胎儿位置Р入盆Р未入盆Р高浮Р胎方位Р枕前位Р枕横位Р枕后位Р胎膜情况Р未破或临产后破Р早破Р瘢痕子宫Р有Р羊水情况Р清Ⅰ°РⅡ°РⅢ°Р脐带绕颈Р1周Р2周Р胎监Р正常Р非典型Р异常Р合计: 分处理: 级Р类别Р级别Р分值Р处理方法Р自然分娩类РⅠР12-15Р强烈推荐自然分娩РⅡР16-19Р积极推荐自然分娩Р可能自然分娩类РⅢР20-22Р建议自然分娩РⅣР23-25Р剖宫产准备下试产Р剖宫产类РⅤР26-29Р推荐剖宫产РⅥР30-33Р剖宫产Р患者化验检查异常项目:Р日期: 检验异常项目:Р日期Р异常项目Р日期Р异常项目Р备注及补充:Р(附背面:高危妊娠评分标准)
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