槽内取下,针头自动落入坚固的容器内。这样,血样的质量和人员的安全均得到了很好的保护。Р 6.实验室的常规管理:实验室应宽敞、整洁,实验室内应禁止饮食、吸烟等活动,外人未经许可,不得进入实验室。实验室负责人应对本室人员进行实验室安全教育,制定书面安全规定,并监督实施。严格按照医院有关规定弃置实验室废物。Р 三、血液学检验中意外的处理Р 检验过程中出现针头损伤或皮肤沾血,应马上用肥皂清洗,再用大量清水冲洗伤口或污染面。如果需要,再包扎伤口。粘膜或眼结膜被血污染后亦应用大量清水冲洗。Р 1.与HBV的意外接触:HBV可以通过直接或间接意外接触传染。患者可以传染检验人员,检验人员也可以传染患者。OSHA规定所有有可能接触HBV的医疗工作者必须注射乙肝疫苗。疫苗应为DNA重组疫苗,按厂商推荐剂量于三角肌注射。标准程序是:首次注射后1个月及6个月后再注射1次,共3次。Р 检验人员皮下或粘膜与血样意外接触后,感染乙肝危险性大小是由血样乙肝感染情况、检验人员注射乙肝疫苗情况及其免疫反应状况等决定的。危险性大小不同,采取的预防措施也不一样。现将CDC推荐的预防措施列表如下[4]。Р 2.与HIV的意外接触:HIV可以通过直接意外接触传染,尚无报道表明其可通过间接意外接触传染。HIV可以由患者传染医疗工作者,也可由医疗工作者传染患者。由于尚无有效的HIV疫苗,与HIV意外接触后无法进行免疫预防,CDC发布一种使用叠氮双脱氧胸腺嘧啶(AZT)的预防方案。AZT是美国食品和药物管理委员会(FDA)批准的第一种抗HIV药物,其作用机理是阻止病毒RNA向DNA的逆转录。以AZT为主的预防方案有一定效果,但是疗效尚不肯定,具有实验性质。如果发生意外接触的血样确认为HIV阳性或极端怀疑为阳性时,可以考虑使用此预防方案。发生与HIV的直接意外接触后,如决定使用此预防方案,应尽快施行.
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