企业离退休人员遗属生活困难补助审批表申报单位:(盖章)编号:死亡人员姓名性别参加革命工作时间死亡原因离退休时间死亡日期社会保障号原工作单位遗属情况姓名性别身份证号码开始发放时间供养关系供养条件月补助金额户口性质鳏寡标志孤身标志联系电话居住地址户口所在派出所居委会或村委会意见(盖章)年月日街道办事处或乡镇政府意见(盖章)年月日呈报单位意见(盖章)年月日社保经办机构意见(盖章)年月日呈报单位经办人:负责人:社保机构经办人:复核人:注:1.遗属供养条件是指年老、子女、丧失劳动能力;2.此表一式二份,企业、社会保险处各一份。
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