机关、事业单位工作人员死亡遗属生活困难补助申请表填报单位:姓名性别离休、退休、在职死亡时间生前供养直系亲属情况称谓姓名出生年月身份证号码户口所在地补助金额户口所在地村、居委会、社区意见上述享受遗属补助对象的情况属实。经办人(签名):手机号码:村、居委会(盖章):201年月日单位意见经认证,上述享受遗属补助对象的情况属实。同意申报。经办人(签名): 单位(盖章):单位负责人(签名):201年月日审批机关意见同意等户共人享受遗属生活困难补助,月补助仟佰拾元整(元)。从201年月起执行。审批盖章:201年月日注:本表一式三份。单位负责人和经办人必须签名方可有效(盖章无效)。