的医德教育计划及实施方案,定期开展全院范围的医德医风教育。无收“红包”、“回扣”等现象;有医疗服务管理法律法规培训,对相关上级部门制定的规章制度能及时传达及学习。Р5分Р(1)未建立健全廉洁行医规章制度,无切实可行的医德教育计划及实施方案的,扣2分; Р(2)未建立医德考评制度和措施,未定期开展全院范围的医德医风考评工作的,扣2分。(以正式文件和工作台账为准)Р20、医院医疗安全措施完善,执行严格,安全用药有措施、有落实。Р维护患者合法权益,充分尊重患者知情同意权和选择权;各种知情同意签署执行良好;严格执行《处方管理办法》,制定基本用药目录、处方集,制定处方点评等制度,检查处方点评执行情况;医疗机构临床上所用的设备、药物、试剂等均具备“三证”齐全,无过期或劣质物品。Р5分Р(1)患者知情同意工作执行不好的,扣2分; Р(2)无目录、处方集的,扣1分析;处方点评不合格扣1分; Р(3)发现有“三证”不齐的产品扣2分。(以现场检查和平时掌握为准) Р21、医院对医疗技术人员执业资格管理严格,诊疗、护理技术规范和常规执行严格。Р各医务人员、专业技术人员依法执业,证件齐全;加强重视院感管理工作,健全组织,制定并落实规章制度;做好院内感染的监测及传染病报告工作。Р5分Р(1)医务人员从业资格,发现不合格扣2分; Р(2)院感组织架构不健全或主要制度不健全扣1分,监测及上报不及时一次扣1分。(以现场检查和平时掌握为准)Р22、医院有医疗质量管理机构和考核机制。Р设立医疗服务质量管理部门;成立医院的医疗质量委员会,有相应的医疗质量考核办法及细则,对医务人员有明确的奖惩办法;定期有医疗质量监控总结及分析。Р5分Р未设立医疗质量管理部门或未成立质量委员会扣1分,无相关办法及细则扣1分;质量管理未与医务人员奖惩挂钩的扣1分;Р(2)无医疗质量监控总结及分析的扣2分。(以正式文件和现场检查为准)
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