政策法规摘编及实务指南》免费发放等形式,广泛开展医疗保险法律法规宣传。大力推行阳光医保,规范医保监管行为,做到有法必依、依法治医,切实提高依法监管水平。Р二要多措强化稽查。县医保中心要抽调精干力量,组成专门稽查队伍,落实稽查责任,分片包干负责。要健全完善稽查制度,做到“六有”,即:有计划、有行动、有通报、有反馈、有整改、有结果。要加大暗访的频度和力度,采取聘请社会义务督查员、邀请县纪委优化办等多种形式开展暗访稽查。要设立举报电话和举报信箱,充分利用社会公众参与监督的渠道,形成全方位、立体式的稽查监督网络。要进一步加大信息化监管投入,逐步建成覆盖全县医保定点零售药店的监管网络,努力实现网络全覆盖,监管无盲区Р。要重点查处一批违规药店,情节严重的将取消医保定点资格。Р三要建立健全制度和机制。进一步完善定点零售药店准入退出机制,凡被取消医保定点资格的药店,两年内不得重新申报;变更地址、名称的,必须先到我局备案、报批。完善信息分析制度,用好医保数据挖掘系统软件,重点分析押卡平卡、突击开药等刷卡流量,及时发现违规行为。建立医保定点零售药店违规处罚关联机制。建立定点零售药店实时监控机制,借鉴外地经验做法,逐步在所有医保定点药店安装监控摄像头,对药店的经营服务行为进行实时动态监控。建立定点零售药店之间相互监督机制,维护正常市场秩序。Р四要加强队伍建设。大力开展医保管理队伍能力建设、法制教育和廉政建设,要换位思考,热心为医保定点零售药店服务,帮助解决实际问题,要进一步畅通举报投诉渠道,欢迎大家监督我们工作人员的监管行为,对大家举报查实的人和事严肃处理,绝不姑息迁就。Р同志们,医保工作事关全县人民的切身利益,事关党和政府的形象,医保基金是参保群众的看病钱,所以做好医保定点药店管理工作意义重大,使命光荣,任务艰巨。希望在座的各位与我们一同携起手来,尽责尽力,共同谱写和谐医保新篇章!Р谢谢大家。
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