昆明理工大学研究生招生体格检查表Р姓名Р性别Р出生年月日Р婚否Р相片Р体检单位Р骑缝章Р文化程度Р民族Р职业Р籍贯Р考生本人通讯地址Р所在单位Р名称Р联系电话Р既往病史Р(以上由考生本人如实填写)Р五Р官Р科Р眼Р裸眼Р视力Р左Р矫正Р视力Р右矫正度数:Р医生意见Р(签字)Р眼科Р耳鼻喉科Р口腔医师Р右Р左矫正度数:Р其他Р眼病Р色觉Р检查Р彩色图案及编码:Р单颜色识别:Р红、绿、紫、兰、黄Р耳Р听力Р右米Р耳疾Р左米Р鼻Р嗅觉Р鼻及鼻Р窦疾病Р颜面部Р咽喉Р口腔Р唇腭Р门齿Р其他Р外Р科Р身长Р公分Р体重Р公斤Р皮肤Р医师意见Р签字Р淋巴Р甲状腺Р脊柱Р四肢Р关节Р平跖足Р其他Р说明:1、此表由考生本人体检时贴好照片交医院。“既往病史”一栏,考生必须如实填写,如发现隐瞒严重疾病,不符合体检标准的,即使已录取入学,也必须取消入学资格。Р2、考生必须在二级甲等以上医院进行体检。Р内Р科Р血压Р毫米汞柱Р心率Р(次/分)Р医师意见Р(签字)Р发育及Р营养状况Р神经及精神Р肺及呼吸道Р心脏及血管Р腹部器官Р肝Р脾Р其他Р化验检查Р(要附化验单据)Р血Р肝功Р尿Р胸部放射线检查Р医师签字:Р其他检查Р口吃Р外貌Р异常Р体检结论Р 负责医师签字: (盖章)Р体检医院意见Р体检医院(盖章)Р复审意见Р复审单位签字(盖章)Р备注Р说明:1、此表由考生本人体检时贴好照片交医院。“既往病史”一栏,考生必须如实填写,如发现隐瞒严重疾病,不符合体检标准的,即使已录取入学,也必须取消入学资格。Р2、考生必须在二级甲等以上医院进行体检。Р体检日期年月日
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