因大风吹进烟囱,煤气逆流于卧室等所致。一氧化碳被吸收入血后,与血红蛋白结成稳定的碳氧血红蛋白,随血流布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力要比氧与血红蛋白的亲合力大200-300倍;而在碳氧血红蛋白存在时,又能阻碍氧合血红蛋白的离解,这样又加深了组织缺氧,中枢神经系统对缺氧最敏感,故首先受影响,继之发生一系列的全身症状。Р一、症状Р(一)轻度中毒:血液碳氧血红蛋白约在10-20%,有头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至短暂的昏厥。吸入新鲜空气症状迅速消失。Р(二)中度中毒:血液碳氧血红蛋白约在30-40%,除轻度中毒的症状加重外,且有昏迷或虚脱,皮肤和粘膜呈樱桃红色,尤以两面颊部、前胸和大腿内侧较为明显,及时抢救吸入新鲜空气或氧气后,亦能较快清醒,数日内恢复,一般无后遗症状。Р(三)严重中毒:血液碳氧血红蛋白约在50%以上,可出现昏迷、痉挛、脑水肿、肺水肿、心律紊乱、高热等。Р二、急救处理Р(一)先将患者速移至新鲜空气处,注意保暖,最好同时给与氧气吸入。Р(二)静脉滴注15-30毫克细胞色素C,可在8-12小时重复1-2次,有脑水肿者可静滴20%甘露醇250毫升,氢化可的松200-400毫克或地塞米松10-30毫克。Р(三)对高热、抽搐者可采用亚冬眠疗法,同时静滴5%葡萄糖及维生素C并纠正酸中毒。Р(四)静滴能量合剂。病情严重者先放血,再输血,有条件宜早期采用高压氧疗法。Р第三节 溺水的急救Р溺水是呼吸道为水所堵塞,并有大量水经口、鼻吸入肺内,引起缺氧及窒息,造成呼吸、心跳停止。如在淡水中淹溺,由于血液被稀释就出现低钠、低氯、低钙及溶血,而溶血的结果,使细胞内的钾大量进入血浆,引起高血钾症,导致心室纤维性颤动的发生,造成死亡。如为海水淹溺,含有高渗氯化钠的液体,进入肺毛细血管,因渗透压的缘故,致使血液中水分大量进入肺内,以致造成严重的肺水肿,导致心力衰竭而造成死亡。
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