片植皮。根据创口大小采用滚轴刀取0.6 mm刃厚皮片植皮,选取适合的VSD敷料使其能完全覆盖好植皮创面,术后给予17~20 kPa负压持续吸引。Р1.4 疗效评定Р统计发热反应发生率、术后窦道形成率、植皮的成活率、记录进行临床对比。Р1.5 统计方法Р采用SPSS 15.0软件进行数据统计学处理,计数资料采用χ2检验。Р2 结果Р比较两组、植皮的成活率,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组、发热反应发生率为5.0%,术后窦道形成率为10.0%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。Р3 讨论Р目前,VSD技术已广泛应用于临床工作,在烧伤科、骨科、创伤科取得了良好的效果[2]。对于软组织缺损、皮肤撕脱伤、脱套伤、烧伤、爆炸伤、开放性骨折骨外露等,该方案均能缩短治疗时间,降低感染率,使患者免除换药,避免交叉感染[3-4]。在廖前德等人的研究中表明[5],VSD技术通过可控性的持续负压引流,及时去除了创面渗出物,消除了细菌培养基、受损组织产生的毒性分解产物,降低了机体对毒性产物的重吸收。另外,负压吸引作用,促进了局部的血液循环,加快了新鲜肉芽组织的生长[6]。Р该研究结果显示,实验组发热反应发生率为5.0%,术后窦道形成率为10.0%,与对照组发热反应发生率为16.7%,20.0%术后窦道形成率为20.0%。比较差异有统计学意义(P<0.05),近似于相关文献,提示负压封闭引流技术联合刃厚皮片植皮术在感染性皮肤缺损患者中的应用价值高于传统游离植皮术。Р在60例实验组患者中,30患者使用VSD1次,22例患者使用2次,8例患者使用3次后,皮肤缺损处分泌物细菌培养均为阴性,且肉芽组织丰富,行VSD联合中刃厚片植皮后全部成活[7]。该数据结果和edical cosmetology,2013,10(17):1037-1039.Р(收稿日期:2014-11-18)
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