镇安县中医医院Р新技术、新项目申报书Р项目名称: Р项目负责人: Р申报科室:Р申报日期Р项目Р名称Р项目起止时间Р年月日——年月日Р项目Р负责人Р性别Р出生年月Р专业技术Р职称Р学历Р学位Р毕业院校Р完Р成Р该Р项Р目Р的Р主Р要Р成Р员Р姓名Р性别Р年龄Р专业技术职称(务)Р承担的主要任务Р签名Р申报项目的理论依据及基础工作Р申报项目的现状Р国内现状Р院内现状Р可行性论证报告Р技术、项目防范措施及应急预案Р科室意见Р Р科主任签字Р 年月日Р医务科意见Р Р医务科主任签字Р 年月日Р医院领导意见Р院领导签章Р年月日Р镇安县中医医院Р新技术、新项目全程追踪管理表Р新技术新项目名称Р申报科室Р项目负责人Р申报日期: 年月日Р实施时间: 年月日Р实施方法及内容:Р目Р前Р情Р况Р新技术新项目的医疗安全性Р很好Р好Р一般Р差Р新技术新项目的医疗质量Р很好Р好Р一般Р差Р完Р成Р病Р例Р数Р住院号Р姓名Р性别Р年龄Р疗效Р费用Р存在问题Р改进措施Р评价指标Р评价结果Р 填报时间: 年月日Р镇安县中医医院Р新技术、新项目转为成熟技术申请表Р项目名称Р起始时间Р年月日Р已实施时间Р个月Р申请科室Р申请日期Р负责人Р职称Р职务Р填补空白Р国家级Р省级Р县级Р院级Р实施例数Р安全性Р成功例数Р实施例数Р成功率Р未能成功原因Р并发症及处理Р科室意见Р(安全性、临床效果与经济效应)Р科主任签字:Р医务科审核意见Р主管业务院长意见Р备注
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