已转属肺痿之候。Р 在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症,而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。Р 【辨证论治】Р 1.肺阴亏损证Р 主症:干咳,咳声短促,或咯少量黏痰,或痰中带有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,或见少量盗汗,皮肤干灼,口干咽燥,疲倦乏力,纳食不香,苔薄白,边尖红,脉细数。Р 病机概要:阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损。Р 治法:滋阴润肺。Р 代表方剂:月华丸加减。Р 常用药物:北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部等。Р 2.虚火灼肺证Р 主症:呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日益消瘦,舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。Р 病机概要:肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢。Р 治法:滋阴降火。Р 代表方剂:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。Р 常用药物:南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草等。Р 3.气阴耗伤证Р 主症:咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白,量较多,偶或夹血,或咯血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风,怕冷,自汗与盗汗可并见,纳少神疲,便塘,面色白,颧红,舌质光淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。Р 病机概要:阴伤气耗,肺脾两虚,肺气不清,脾虚不健。Р 治法:益气养阴。Р 代表方剂:保真汤或参苓白术散加减。Р 常用药物:党参、黄芪、白术、甘草、山药、北沙参、麦冬、地黄、阿胶、五味子、冬虫夏草、白及、百合、紫菀、冬花、苏子等。Р 4.阴阳虚损证Р 主症:咳逆喘息,少气,咯痰色白有沫,或夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗,盗汗,声嘶或失音,面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或见五更泄泻,口舌生糜,大肉尽脱,男子遗精阳痿,女子经闭,苔黄而剥,舌质光淡隐紫,少津,
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