附件1:Р贵州省普通高中学生家庭经济情况调查表Р学校名称: Р学生本人基本情况Р姓名Р性别Р出生年月Р民族Р身份证Р号码Р政治Р面貌Р户口Р□城镇□农村Р家庭Р人口数Р个人Р特长Р孤残Р□是□否Р单亲Р□是□否Р烈士或优抚对象子女Р□是□否Р家庭通讯信息Р详细通讯地址Р邮政编码Р联系电话Р(区号)—Р家庭成员情况Р姓名Р年龄Р与学生Р关系Р工作(学习)单位Р职业Р年收入(元)Р健康状况Р影响家庭经济状况有关信息Р家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况Р 。Р家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。Р家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。Р其他情况: Р 。Р签章Р学Р生Р本Р人Р学生Р家长Р或监Р护人Р学生家庭Р所在地乡Р镇或街道Р民政部门Р经办人签字:Р单位名称:Р(加盖公章)Р 年月日Р民政部门信息Р详细通讯地址Р邮政编码Р联系电话Р(区号)—Р注:本表供学生申请普通高中国家助学金用。可复印。请如实填写,由家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。
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