康复机构、理疗机构以及公共卫生机构。一般来说,一个10万人口的社区中会有5-10个全科诊所,50个左右全科医生,12个社区护士(其中1-2个主管护士),10个药剂师(有药师协会),其他机构则较复杂,很多是为几个地区共用的机构,并非单独属于某个小区域。全科诊所通过诊所内和诊所间的整合,以及诊所与社会团体间的整合,形成一个完整的集预防保健为一体的、并充分发挥健康“守门人”作用的社会服务整合体。Р英国整合式的社区服务中非常注重养老服务。英国是一个人口老龄化程度较高的国家,现在65岁以上老人占19%Gs专门制定老年衰弱病医疗照护方案,全科诊所在注册居民中的老年衰弱问题上起主导作用,它与社区服务团队合作共同做好医疗照护和生活照顾。全科诊所首先通过电子信息系统了解注册老年人的综合健康状况,并与社区服务团队一起在工作中掌握和确定老年衰弱人员;召集有社区服务团队各专业人员参加的讨论会,有的还会邀请私人的照护公司人员参加,针对每个有老年衰弱问题的老人制定个性化的照顾方案。方案非常全面,包括从出生以来的有记载的病历资料、疫苗接种记录、所患疾病及当前需治疗主要疾病,在用什么药物,需要采取的照顾措施及具体的实施者,并明确哪些是要收费的;同时明确在病人出现各种情况时的处理方案,如救护车来了找谁沟通?老人最亲近的人是谁?甚至有些老年病人提出,在其发病需抢救时,医生可不对其实施复苏抢救,任其就此走到生命尽头。类似这样的内容经老人同意后也可写在方案内。全科诊所还要经常主动了解老年病人的医疗照护情况,在整个服务过程中起核心带头作用。Р(五)严格标准,保证全科医生培养、考核的同质化Р 1、英国如何培养合格的GP。英国的GP培养也经历了逐步完善的过程,皇家全科医师协会2007年开始要求所有GP都必须是会员,也就是说,在英国成为一名全科医生要符合皇家全科医师学会制定的标准,并通过其组织的考试。在英国一名GP要经历
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