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【内科学试题及答案】干燥综合征

上传者:火锅鸡 |  格式:doc  |  页数:14 |  大小:61KB

文档介绍
如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎等的干燥综合征。Р2、大部分患者无呼吸系统症状。部分因气管及其分支的腺体分泌减少而出现干咳和反复继发感染。小支气管受累可出现肺大疱。肺间质病变是本病最常见的呼吸系统病变。Р3、类风湿因子、抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、心磷脂抗体、抗胞衬蛋白抗体。Р4、有70 %~80%患者诉有口干,严重者因口腔粘膜、牙齿和舌发粘以致在讲话时需频频饮水,进固体食物时必需伴水或流质送下等。②猖獗性龋齿:即出现多个难以控制发展的龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。见于约50%的患者。是本病的特征之一。③成人腮腺炎:约50%患者表现有间歇性腮腺肿痛,累及单侧或双侧,10天左右可以自行消退,少数持续性肿大。少数有颌下腺肿大,舌下腺肿大较少。有的伴有发热。对有一部分有腮腺持续性肿大者应警惕有恶性淋巴瘤的可能。④舌:可表现为舌痛,舌面干、裂,舌乳头萎缩而光滑,口腔可出现溃疡或继发感染。Р5、因泪腺分泌的粘蛋白减少而出现眼干涩、异物感、少泪等症状,严重者哭时无泪,部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。Р6、本病有多种自身抗体可以出现,45.7%的患者有抗核抗体滴度升高,抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性率分别是70%和40%,约5%~10%尚分别出现抗 RNP抗体和抗着丝点抗体。43%的患者类风湿因子阳性,约20%的患者出现抗心脂抗体。近年来有测定抗a—fodrin(胞衬蛋白)抗体,协助诊断可疑患者。90%以上的患者有高丙球蛋白血症,少数患者出现巨球蛋白血症,或单克隆性高丙球蛋白血症,或冷球蛋白血症。Р7、本病预后较好,有内脏损害者经恰当治疗后大多可以控制。如治疗不及时,病情可恶化甚至危及生命。内脏损害中出现进行性肺纤维化、中枢神经病变、肾小球受损伴肾功能不全、恶性淋巴瘤者预后较差;其余有系统损害者,经恰当治疗大部分都能使病情缓解。

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