风湿,内蕴热毒......”。Р8.血栓性外痔好发于肛缘( )点,环形的结缔组织性外痔多见于( )。Р9.Ⅲ度直肠脱垂,是直肠及( )脱出,长达约10cm以上,呈( ),触之很厚,肛门松驰无力。Р10.造成出口处梗阻的原因很多,但最常见的是因为( )和( )所引起。Р四、问答题(共50分)Р1、试述内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌的便血特点?(10分)Р2、什么是肛肠动力学?举例说明?(12分)Р3、直肠息肉与肛乳头肥大如何鉴别?(8分)Р4、切开法是运用手术刀进行脓肿切开的一种手术方法,切开时应注意什么?(10分)Р5、试述瘘管造影的操作方法及注意事项(10分)Р五、病案分析(共40分,每题20分):Р1、王××,男,35岁,工人,平素喜食辛辣,有烟酒嗜好。自述近三天来全身不适,发热,头痛,食欲不振,小便短赤,大便三日未解,肛内有下坠感,曾对症用药,疗效不佳,现入院治疗。入院时查见:T.38℃ P.82次/分 R.23次/分 BP.12/8KP,舌质红,苔黄腻,脉滑数。肛门指诊,见左侧直肠壁有明显压痛、隆起及波动感,指套无染血、染脓。Р 要求:⑴诊断(7分)Р ⑵证候分类(按国家中医病证诊断疗效标准分类)(6分)Р ⑶治法方药(包括内治与外治)(7分)Р2、张××,男,45岁,系郑州市某厂工人,平素有烟酒嗜好。自述平时肛门右侧有一松皮样赘生物,近1年来时常肿痛,且大便时下血,色鲜,肛内又有肿物脱出,便后能自行回缩,曾以痔疮对症治疗,时轻时重。近月来发作频繁,故入院治疗。入院时查,舌质淡红,舌体胖大,舌苔黄腻,脉弦数。专科检查见:截石位3点肛门缘有一花生米大赘生物,质软,压痛不明显,肛镜见齿线上7点处有一楝子大肿物,色紫暗,表面有糜烂及出血点。Р 要求:⑴诊断(9分)Р ⑵证候分类(按国家中医病证诊断疗效标准分类)(5分)Р ⑶治法与方药(包括内治法,外治法,手术名称)(6分)
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