账,由质管办实行销号管理,并纳入综合目标管理。Р5.组织规范化(优秀)病历评选、死亡(疑难)病例集中点评、核心制度执行观摩活动。Р6.推动管理工具的有效使用,质管办负责对品管圈培训与使用,为医疗质量安全核心制度的落实提供工具支持。Р(三)督导提高、总结评估阶段(2018年12月)Р督查考核实行常态化、标准化管理,对考核情况定期进行总结,有分析和持续改进措施,实行PDCA管理,建立医疗质量安全核心制度全面落实的长效机制。Р开展核心制度落实年活动是加强医疗管理,提升医疗质量,切实维护广大人民群众健康权益的一项重要工作,全院上下要强化基础,注重实效,注重查找医疗隐患和薄弱环节,并逐一评析,落实整改措施,确保核心制度和落到实处,持续改进医疗质量。Р附件医疗质量安全核心制度落实年活动计划表Р医疗质量安全核心制度落实年活动计划表Р日期Р活动内容Р责任科室Р2018年3月Р梳理、修订十八项医疗质量安全核心制度Р质管办Р2018年4月Р全院培训《医疗质量管理办法》、十八项医疗质量安全核心制度、患者十大安全目标(2018版)Р质管办Р2018年5月Р下发《医疗质量与安全管理手册》Р质管办Р2018年6月Р科室自行培训学习《医疗质量与安全管理手册》Р各科室Р2018年6月-7月Р1.对《医疗质量与安全管理手册》进行全员性考核Р2.规范化(优秀)病历评选Р3.死亡(疑难)病例集中点评Р质管办Р医务科Р护理部Р2018年6月-11月Р对医疗质量安全核心制度执行情况,科室进行自查、每周一次行政查房进行重点督查、职能科室每月督导、领导小组每季度抽查Р领导小组Р质管办Р医务科Р护理部Р2018年11月Р1.举行核心制度执行观摩活动Р2.表彰核心制度执行优秀科室Р质管办Р医务科Р护理部Р2018年12月Р医疗质量安全核心制度落实年活动总结阶段Р质管办Р医疗质量安全核心制度落实年活动领导小组Р2018年5月
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