)并伴发进行性靶器官损害的表现。高血压急症危害严重,通常需立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害。高血压急症包括脑血管意外(缺血性、出血性)、急性心肌梗死、急性左心衰竭伴肺水肿、不稳定性心绞痛、主动脉夹层。Р高血压亚急症:指血压显著升高但不伴靶器官损害,通常不需住院,但应立即进行口服抗高血压药联合治疗,应仔细评估、监测高血压导致的心肾损害并确定导致血压升高的可能原因。Р高血压急症和高血压亚急症统称为高血压危象,需要强调的是,Р靶器官损害而非血压水平是区别高血压急症与高血压亚急症的关键。患者血压的高低并不完全代表患者的危重程度,是否出现靶器官损害以及哪个靶器官受累不仅是高血压急症诊断的重点,也直接决定治疗方案的选择,并决定患者的预后。在判断是否属于高血压急症时,还需要注重其较基础血压升高的幅度,其比血压的绝对值更为重要。高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。Р顽固性高血压是指高血压病患者在改善生活方式的基础上,应用了足量且合理联合的3种降压药物(包括利尿剂)后,血压仍然在目标水平之上,或至少需要4种降压药物才能使血压达标。Р二、双向转诊指南Р1.三级医疗机构下转标准:Р对在三级医疗机构治疗稳定高血压病人,可以转诊到社区及一、二级医疗机构进行恢复及后续治疗。Р一些复杂的疑诊为继发性高血压患者需要到三级医院诊断。Р2.二级医疗机构上转标准:Р可处理顽固性高血压及高血压亚急症病人。高血压急症和难以控制的顽固性高血压患者,积极处理后如病情难以控制及改善,应转至三级医院。Р3.一级医疗机构上转标准:Р发现高血压危象患者及顽固性高血压病人,应积极处理,如病情难以控制及改善,应尽快转诊至二级、三级医院。Р顽固性心力衰竭Р一、疾病相关情况
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