下; Р(5) 如患儿过分活动,可用绷带系好Р Р45 Р一处不符合要求扣 5分Р Р Р Р• 协助患者取舒适体位,整理床单位和用物,致谢Р2 Р一处不符合要求扣 1分Р Р Р• 洗手Р1 Р未洗手扣 1分Р Р Р• 记录Р2 Р未记录扣 2分,记录一处不符合要求扣1分Р Р Р操Р作Р后Р评Р价Р15 Р分Р• 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品Р3 Р一处不符合要求扣 1分Р Р Р• 正确指导患者: Р( 1)告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间,使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性、征得同意方可使用。Р( 2)告知患者和家属实施约束中,注意观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况,定时松解。Р5 Р未指导扣 5分,指导不全一处扣1分Р Р Р( 3)指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位,保持适当的活动度。Р• 语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效Р2 Р态度、语言不符合要求各扣 1分,沟通无效扣2分Р• 全过程动作熟练、规范,符合操作原则Р5 Р一处不符要求酌情扣 1~2分Р回Р答Р问Р题Р5 Р分Р目的: Р1. 对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活动,确保患者安全,保证治疗、护理顺利进行。Р• 患儿过度活动,以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。Р Р注意事项: Р1.实施约束时,将患者肢体处于功能位,约束带松紧适宜,以能伸进一、二手指为原则Р2.密切观察约束部位的皮肤状况Р3.保护性约束属制动措施,使用时间不宜过长,病情稳定或者治疗结束后,应及时解除约束。需较长时间约束者,每2h松解约束带1次并活动肢体,并协助患者翻身Р4.准确记录并交接班,包括约束的原因、时间,约束带的数目,约束部位,约束部位皮肤状况,解除约束时间等Р5 Р一处回答不全或回答错误扣 0.5分
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