扣及裤腰→同时告知患者及家属(请家属协助将床往后移)→头侧向一侧→清理呼吸道及口腔内分泌物、呕吐物→取下活动义齿→呼吸道梗阻或是舌后坠者置口咽通气管→取仰卧位→将枕头垫于患者肩下,抬起下颌→检查简易人工呼吸器的性能→连接面罩呼吸气囊及氧气→调节氧流量5-10升/分(氧浓度40%-60%)→一手握住呼吸器活瓣处→用“CE”手法将面罩置于患者口鼻部→并用拇指与食指紧扣面罩,以保持密合→其他手指托下颌→一手挤压呼吸气囊→放松→有节律地反复进行(频率16-20次/分,注入空(氧)气500-1000ml,呼吸比为1:1.5~1:2)→观察患者缺氧情况及胸廓起伏情况→遵医嘱停用→取下简易呼吸器→擦净患者面部→遵医嘱予以氧气吸入→整理衣裤及床单元→协助患者取舒适体位→告知安慰患者及家属。整理用物:面罩、球囊清洗后用75%乙醇消毒→吹干Р→备用(如为传染病患者,应将各组合配件拆开→经消毒液浸泡→清洁水冲Р净消毒液后→吹干→装好→检测各组件完好性→定点放置、定时检查)→洗手→记录。Р【评价】Р1、患者体位适宜,呼吸道通畅。Р2、面罩紧扣口鼻,不漏气。Р3、挤压呼吸气囊节律、频率规范。Р4、与患者及家属沟通好。Р【注意事项】Р1、勿在有毒气体环境中使用。Р2、使用简易人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物。Р3、观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致。Р4、观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化。Р5、安有储气袋时要注意袋体是否充满或扁平。Р6、观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。Р7、慢阻肺、呼吸窘迫综合症吸呼比为1:2-3,呼吸频率、潮气量均可适当少些。Р8、经由透明盖,观察单向阀是否正常运作,经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色变化,在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状,密切观察病人对呼吸器的适应性,胸腹听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度。Р9、在无氧源的情况下,必须卸下储氧袋。
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