(5)灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按《医疗废物管理办法》规定处理。Р(6)肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁、下消化道出血者、妊娠妇女病人禁用灌肠治疗。Р推拿Р【操作程序】Р1.做好解释,取得患者配合。Р2. 取适宜体位,协助松开衣着,暴露治疗部位,注意保暖。Р3. 在治疗部位上铺治疗巾,腰、腹部进行按摩时,先嘱病人排尿。Р4. 按确定的手法进行操作,操作时压力、频率、摆动幅度均匀,动作灵活。Р5. 操作过程中随时观察病人对手法治疗的反应,若有不适,应及时调整手法或停止操作,以防发生意外。Р6. 操作手法轻重快慢适宜,用力需均匀,禁用暴力。每次推拿时间,一般15-30钟。Р7. 操作完毕后,清理用物,归还原处。Р【注意事项】Р1. 操作者在治疗前须修剪指甲,以免伤及病人皮肤。Р2.孕妇的腰骶部与腹部、妇女经期均忌用。Р3. 年老体衰、久病体虚、或极度疲劳、剧烈运动后、过饥过饱、醉酒均不宜或慎用推拿。Р4. 严重心脏病、各种出血性疾病、结核病、肿瘤、脓毒血症、骨折早期(包括颈椎骨折损伤)、截瘫初期、烫伤、皮肤破损部位及溃疡性皮炎的局部禁推拿。Р常用操作方法有: Р4.1 推法:用指、掌或肘部着力于一定部位上,进行单方向的直接摩擦。用指称指推法;用掌称掌推法;用肘称肘推法。操作时指、掌、肘要紧贴体表,用力要稳,速度缓慢而均匀,以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。此法可在人体各部位使用。能提高肌肉的兴奋性,促使血液循环,并有舒筋活络作用。Р4.2 一指禅推法:用拇指指腹或指端着力于推拿部位,腕部放松,沉肩、垂肘、悬腕,以肘部为支点,前臂做主动摆动,带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120~160次,压力、频率、摆动幅度要均匀,动作要灵活,操作时要求达到患者有透热感。常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。
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