地址6.联系电话7.申报时段年月日至年月日8.行业类型9.特征指标10.单位11.特征值12.是否缴纳污水处理费是□/否□环境监察机构核定意见(环境监察机构盖章)核定人:核定日期:业主或负责人签字年月日备注1.排污者须如实申报,并出具《工商营业执照》或业主身份证、《消防意见审核书》等技术支撑资料。2.餐饮业的营业面积可参照《消防意见审核书》的面积计算;其余行业的特征污染物按实际情况计算。3.小型第三产业应用监测数据征收排污费,填报《排放污染物动态申报表》相关表格作为补充表格。部分小型第三产业排污特征值系数表行业类型特征指标(单位)排污特征系数餐饮业营业面积(平方米)100以下(含100)污水70/月废气33/月100-300(含300)污水150/月废气66/月300-500(含500)污水430/月废气100/月500-1500(含1500)污水720/月废气250/月住宿业床位(床)污水3/月·床洗染服务业(衣物类)干洗机(台)污水65/月·台水洗机(台)污水37/月·台美容美发保健业床位(张)污水22/月·床座位(个)污水6/月·个洗浴业(洗脚、洗澡)床位(张)污水15/月·张座位(个)污水20/月·个衣柜(个)污水4/月·个汽车、摩托车维修与保养业提升机(台)污水85/月·台地沟(条)污水43/月·条水枪(支)污水36/月·支摄影扩印服务业彩扩机(台)污水70/月·台独立燃烧锅炉锅炉(蒸吨)污水166/月(≤2蒸吨)备注在餐饮行业中,废气排污特征值系数针对燃煤燃烧废气,不含油烟类污染物和使用独立燃烧锅炉产生的废气。餐饮业的营业面积可参照《消防意见审核书》的面积计算;其余行业的收费特征物按实际情况计算。排污费计算方法:(1)污水排污费(元/月)=污水排污特征系数*污水每一污染当量征收标准(元)(2)污水排污费(元/月)=污水排污特征系数*污水每一污染当量征收标准(元)