-3天,如果有咬合高点,一定要及时消除,没有高点也可考虑适当降合,使患牙休息有利于愈合。如果3天以后患者仍持续肿痛,X线片示有超填,可靠虑去除封药和根管充填物引流消炎后重行根管治疗术。严重者如出现前庭沟处肿胀,脓肿形成或蜂窝织炎甚至出现全身症状时,需进性局部切开引流,并给予抗生素或全身支持疗法。Р器械折断于根管内。Р 处理;拍X线片检查折断情况,器械折断在根管口时,可用小球钻将根管口稍扩大,再用镊子夹出。在根管中部不能取的,可推至一侧,再继续进行治疗或加强根管消毒,采用液体剂冲填根管;如已堵塞根管,根尖周有病变的则需考虑经逆行充填术或拔牙。在根尖部可利用其作充填物并加强消毒,以后观察反映;如已发生根尖周病变或原有病变未愈合,则考虑切除根尖;这种病例每6个月摄X线片检查一次,至少随访3年。如已超出根尖孔,则须切除根尖、行倒充填术或拔牙。1分Р髓腔壁穿孔。Р 处理;穿通处直径小于1mm者应在充分止血后用氢氧化钙糊剂或氧化锌丁香油糊剂覆盖穿孔处,覆盖厚度不少于2mm;如穿髓孔处太大用保守方法效国欠佳者,可考虑根管外科治疗,如截根术、牙半切术、逆行根管充填术。 1分Р器械落入消化道及呼吸道。Р 处理:针对具体情况及时冷静处理。落入消化道立即X线透视明确位置争取纤维胃镜取出,否则住院观察,观察期间多食含粗纤维的食物;落入呼吸道应立即放平椅位,拍X线片明确部位,争取纤维气管镜取出,必要时开胸。Р皮下气肿。Р处理:一般不需特殊治疗,可给与抗生素预防感染,严重情况住院观察。Р牙折。Р处理:应遵循保守的原则,根据牙折的类型,选择不同的处理方法,冠折范围不大可用树脂修复,断端达龈下,根管治疗后龈切手术,若发生纵折行牙半切术,必要时拔除。Р患者有自发痛症状,可能涉及那些牙体疾病?如何鉴别?(9分)Р牙外伤、隐裂、牙髓炎(急、慢、残、逆)、牙髓钙化、根尖周炎(急浆、急脓),要求回答出名称及疼痛特点
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