科主任加强管理,增加检查的督促力度。Р2、科室护士长做好消毒隔离的培训工作,加强日常考核力度。Р负责人:李芹Р 2015年8月28日Р质量改进效果评价:Р一周后再次进行检查,上述问题解决。Р质控人员:李芹Р 2015年9月5日Р存在问题:Р医生的院感学习笔记不全。Р消毒液未标明开启时间。Р护士手卫生不规范。Р紫外线消毒检测未及时完成。Р传染病上报存在迟报现象。Р检查人员:李芹、商彩斌Р?2015?年9月24日Р原因分析:Р1、科室监督检查不利。Р2、传染病上报意识不强。Р3、个别科室手卫生意识不强。Р改进措施:Р1、中层会上进行通报,要求科主任加强管理,增加检查的督促力度。Р2、科室做好手卫生培训工作、传染病上报流程,加强日常考核力度。Р负责人:李芹Р 2015年9月24日Р质量改进效果评价:Р一周后再次进行检查,上述问题解决。Р质控人员:李芹Р 2015年9月29日Р存在问题:Р1、医生换药无菌意识不强,未戴帽子。Р2、封管用肝素钠过期Р3、护士手卫生不规范。Р4、医疗垃圾中混有外包装。Р检查人员:李芹、商彩斌Р?2015?年10月27日Р原因分析:Р1、科室监督检查不利。Р2、责任心不强,工作不认真。Р3、个别科室手卫生意识不强。Р改进措施:Р1、中层会上进行通报,要求科主任加强管理,增加检查的督促力度。Р2、科室护士长做好手卫生培训工作,加强日常考核力度。Р负责人:李芹Р 2015年10月27日Р质量改进效果评价:Р一周后再次进行检查,上述问题解决。Р质控人员:李芹Р 2015年11月4日Р存在问题:Р1、胰岛素超过有效时间。2、个别医生手卫生未掌握。3、科室登记有待完善。4、利器盒使用不规范。5、个别医生未及时完成院感笔记。6、个别科室存在消毒物品过期现象。7、消毒棉签未标开启时间。Р检查人员:李芹、商彩斌Р?2015?年11月30日Р原因分析:Р1、科室监督检查。
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