克发生的始动环节是什么?Р[答题要点] 有效循环血量减少,引起重要生命器官血液灌流不足,从而导致细胞功能紊乱,称为休克。引起有效循环血量减少的始动环节是:血容量减少;血管床容量增加;心泵功能障碍。Р3、试述休克缺血性缺氧期微循环变化的特点Р[答题要点] 微循环特点:微循环痉挛;少灌少流,灌少于流,A- V短路开放。Р4、试述休克淤血性缺氧期微循环变化的特点Р[答题要点] 微循环特点:微循环淤滞,泥化;灌而少流,灌少于流。Р5、为什么休克缺血性缺氧期又称为代偿期?Р[答题要点] 此期的代偿表现有:①微静脉及储血库收缩“自身输血”;②组织液返流入血管“自身输液”;③血液重新分布保证心脑供应。其它有心收缩力增强,外周阻力增加,动脉血压维持正常。Р6、试述休克难治期微循环变化的特点Р[答题要点] 微循环特点:微血管扩张,DIC,出血,不灌不流。Р7、休克时细胞会发生哪些损害?Р[答题要点] 细胞膜的变化:离子泵功能障碍,水、Na+和Ca2+内流;Р线粒体变化:氧化磷酸化障碍;Р溶酶体的变化:溶酶体酶释放,细胞自溶。Р8、试说明休克与DIC相互关系Р[答题要点] DIC可引起休克,休克亦可引起DIC,故二者互为因果Р休克→DIC:因血液浓缩,纤维蛋白原↑而高凝,血流慢,酸中毒,外源、内源凝血系统激活;РDIC→休克:因微血栓阻塞,FDP↑而血管通透性↑,出血,回心血量减少。Р9、试比较休克缺血性缺氧期和淤血性缺氧期的微循环变化Р[答题要点] 微循环变化: Р缺血性缺氧期 Р淤血性缺氧期Р1.微血管 Р几乎全部血管都收缩Р毛细血管前扩约肌松弛,微静脉仍收缩Р2.毛细血管阻力Р前阻力明显↑ Р后阻力明显↑Р3.毛细血管血压Р ↓ Р↑Р4.毛细血管床容量Р ↓ Р↑Р5.组织灌流状态Р少灌少流,灌少于流 ,微循环缺血,组织灌流量↓Р灌而少流,灌大于流,微循环淤血,组织灌流量严重↓
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