,确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血。Р2、查看床旁和实验室所有记录,是否可能将患者或血源弄错。Р3、肉眼观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血。如果可能,该标本应和受血者输血前的标本进行比较。Р4、用受血者发生输血反应后的标本做直接抗人球蛋白试验。Р5、抗体筛选,抗体鉴定;Р6、患者输血前标本Rh血型(尤其D、E)鉴定;Р7、ABO定型要采用抗A、抗B血清,要同时作正、反定型。Р8、患者输血后血标本和剩余血涂片检查和细菌培养。Р输血后献血员和受血者标本应依法至少保存7天,以便出现输血反应时重新进行测试。输血科主任负责解释上述试验结果并永久记录到受血者的临床病历中。Р六、输血不良反应的上报及管理措施。Р1、临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时,相关科室医师应详细记录输血反应反馈卡后送输血科,并及时调查处理。Р2、当输血反应调查结果显示存在血液成分管理不当等系统问题时,输血科主任应积极参与解决。Р3、输血科每月统计上报医务处,并向负责供血的市中心血站反馈;医务处必须会同输血科对输血不良反应进行评价、反馈,要求达到100%。Р4、医院输血管理委员会应对输血不良反应进行定期分析,制定对策,不断提高临床输血安全水平。Р二0一二年七月一日Р输血不良反应应急预案及流程Р【应急预案】Р立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水Р Р Р Р报告医生并遵医嘱给药Р Р?Р Р Р严密观察病情并做好记录Р Р Р必要时填写输血反应报告卡,Р上报输血科Р Р Р Р Р怀疑溶血等严重输血反应时,Р保留血袋抽取患者血样送往血库Р Р Р按有关流程对输血器材进行封存Р【处理流程】Р立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并记录→填写输血反映报告单→上报输血科→怀疑严重反映时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科→采供血机构、医患三方封存实物→输血器具封存检验
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