,必要时进行心肺复苏?及时报告院感科、护理部、药剂科,保存剩余溶液和输液器,送药检科做相关检验?严密观察病情变化,作好记录?将患者床号姓名、反应情况、处理经过、结果、执行护士等填入护士长手册Р处理流程Р过敏性休克Р原因由于一般对人体无害的特异性过敏原作用于过敏患者,以药物与生物制品常见,比如青霉素类、头孢菌素类、局部麻醉药物、含碘造影剂、异体血清、血制品,昆虫蛰伤以及花粉、油漆、天然橡胶、食品等Р分型Р急发型过敏性休克休克出现于变应原接触后0.5小时之内,此型往往病情紧急,一旦发病,患者在极短时间内陷入休克状态?缓发型过敏性休克休克出现于变应原接触后0.5小时以上,长者可达24小时以上,多见于服药过敏、食物或接触过敏Р临床表现Р由喉头水肿及支气管痉挛引起的呼吸道阻塞症状患者出现喉头阻塞感、胸闷气急、呼吸困难、窒息感、发绀等?循环衰竭症状如四肢厥冷、心悸大汗、面色苍白、脉速而弱、血压迅速下降?神经系统症状如头晕乏力、眼花、神志淡漠或烦躁不安、大小便失禁、抽搐昏迷等?消化道症状如恶心呕吐、食管梗阻感、腹胀或腹泻?皮肤黏膜症状是最早且最常出现的征兆,包括一过性的皮肤潮红、红斑或皮肤瘙痒,继之出现各种皮疹Р应急预案Р快速正确评估患者病情。过敏性休克表现:胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降、烦躁不安甚至大小便失禁等?患者用药过程中或用药后出现过敏性休克时,立即停止或撤除引起过敏的药物并汇报医生?就地平卧抢救,呼叫援助,吸氧并注意保暖,快速建立有效静脉通道?立即皮下或肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5-1毫升,如症状不缓解,可每隔30分钟重复注射,直至脱离危险Р应急预案Р按医嘱快速准确应用激素、呼吸兴奋剂、血管活性药物、抗组胺药等,并做好记录?心跳骤停者立即行胸外按压,并通知麻醉科(5371),做好气管插管准备?保持镇静,抢救争分夺秒,密切观察生命体征及尿量、神志等变化
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