工艺、设备、消防、安全等部门会签意见:Р总图负责人意见:Р 总图负责人(签字): 年月日时分Р完工验收检查Р验收检查人员(签字):Р 年月日时分Р 注:Р1.《作业证》由动土作业主管部门负责审批、管理。动土申请单位向动土作业主管部门领取《作业证》,填写有关内容后交施工单位。Р2.施工单位接到《作业证》后,填写《作业证》中有关内容后将《作业证》交动土申请单位。Р3. 动土申请单位从施工单位得到《作业证》后交单位动土作业主管部门,并由其牵头组织工程有关部门审核会签后审批。一个施工点、一个施工周期内办理一张作业许可证。Р4.动土作业审批人员应到现场核对图纸。查验标志,检查确认安全措施后方可签发《作业证》。Р5.《作业证》一式三联,第一联交审批单位留存,第二联交申请单位,第三联由现场作业人员随身携带。《作业证》保存期为一年。Р序号Р安全措施Р打√Р1Р作业人员作业前已进行了安全教育Р2Р作业地点处于易燃易爆场所,需要动火时是否办理了动火证Р3Р地下电力电缆已确认保护措施已落实Р4Р地下通讯电(光)缆、局域网络电(光)缆已确认保护措施已落实Р5Р地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实Р6Р已按作业方案图划线和立桩Р7Р动土地点有电线、管道等地下设施,应向作业单位交待并派人监护;作业时轻挖,禁止使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具Р8Р作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置Р9Р已进行放坡处理和固壁支撑Р10Р人员出入口和撤离安全措施已落实:A.梯子;B.修坡道Р11Р道路施工作业已报:交通、消防、安全监督部门、应急中心Р12Р备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪Р13Р现场夜间有充足照明: РA.36V、24V、12V防水型灯РB.36V、24V、12V防爆型灯Р14Р作业人员已佩戴安全帽等防护器具Р15Р动土范围(包括深度、面积、并附简图)无障碍物:已在总图上做标记
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