进行个别强化教育。 Р5、科室质控小组应定期组织人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。 Р6、护理质量管理小组定期对护士进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人合格。要把Р“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。做到人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。Р六、建立完整的医疗质量管理监测体系。Р1、分级护理及考核: Р(1)护理质量管理小组定期对护理管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。 Р(2)护理部每周至少2-3次下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况,检查护理技术操作情况,护理查房指导能力。 Р(3)院护理质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。 Р(4)科室质控小组应每月对医疗质量工作进行自查、总结、上报。Р2、护理部各科室护理质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种护理质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。Р3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。Р(1)各科室护理质控小组,护士长为第一责任人,护士长每天自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月有上报护理工作月报表和科室当月的护理质控工作总结。 Р(2)护理部质量管理小组定期向临床科室下发护理质量管理评价表,进行交叉评价,经护理部汇总分析,在护士长会议上通报。Р (3)护理质量管理委员会应每季度召开全院护理人员会议,评价护理质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。Р七、建立医疗质量管理绩效考核。Р制订护理质量管理奖惩办法,奖优罚劣。护理质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩,与护士长选拔及任用结合,实行护理质量单项否决。
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